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酒店为省钱上团体险员工受伤报销无门

2018-11-06 21:13:35

酒店为省钱上“团体险” 员工受伤报销无门

25岁的牛晓君原是铁西区北二中路兴南海渔港饭店的服务员。昨天,她右手裹着厚厚的纱布,正在沈阳维康医院的病房里等待着治疗。“医院说我还有一周左右就可以出院了,手术费和医疗费已经花了7000多,单位给拿了7000元钱的费用,但是剩下的钱说是不给拿了。”  牛晓君告诉,由于兴南海渔港只给几名服务员上了保险,因此来看病用的是别人的名字。“我想回家用新农合保险看病都看不了了!”  工作5个月一直未签合同  “7月12日的晚上,我刷分酒器的时候,手被划破了。”牛晓君说,分酒器是一种十分薄的玻璃器皿,锐利的玻璃将她的右手小手指动静脉血管、肌腱断裂,而且神经受伤,医生说出院后还必须得恢复一段时间。  牛晓君供职的酒店一共有80多名员工,“但是酒店只给几个人上了保险,一旦出现事故,就用这几个人的名来医院治疗,然后再到保险公司报销。”在牛晓君提供的病历本上,看到,上面的名字写的是“张莲莲”。  牛晓君的一名亲属告诉,“酒店刚为妹妹交了7000元医药费,而关于妹妹拆线出院之后的康复费用和误工补偿,酒店就明确表示不管了。现在医院的医疗费已经欠了400多元了。我给店里打了几次,但他们不再管了。”据介绍,牛晓君是今年2月份来到兴南海渔港打工的,“没要健康证啥的,试用期就7天,一直也没签合同。”  “被改名”遇到麻烦了  牛晓君说,她曾经询问过店方为啥把她的名字改成别人的,“他们说酒店办理的是团体险,有3%的名额可替换。”  拨通平安保险公司的咨询,一位工作人员表示,“兴南海渔港员工张莲莲于6月9日投保意外团体险。”但当询问“团体险是否有3%的名额可替换”时 ,该工作人员明确表示“没听说过这一政策”。  “没有上保险的员工是否可以使用其他上过保险的员工的名字治疗?”面对的问题,该工作人员表示,保险公司会进一步审核医疗费信息的真实性,冒用他人名字是骗保行为”。牛晓君的一名亲属表示,目前他们怀疑酒店就是想用张莲莲的名字报销医疗费,而故意不使用牛晓君的名字。“这么做后我们就没有了入院记录,维权造成困难不说,想用自己的新农合保险看病都看不了。”  维权还需“进行举证”  当天下午,跟随牛晓君来到铁西区劳动和社会保障局,在监察科,看到了监察大队对兴南海渔港下达的责令整改通知书。通知书内容显示,该酒店共有80名员工未签订劳动合同,并要求酒店在指定期限内与劳动者签订合同并缴纳社会保险。  劳动仲裁科雷科长称,按照“谁主张谁举证”的原则,牛晓君需要找当时和她一起打工的其他人证明她曾经在这家酒店工作过。在确认劳动关系后,到相关窗口认定工伤,凭工伤认定书到市劳动部门评定工伤等级,如企业再不予理赔,则可到区劳动部门仲裁。  随后来到兴南海渔港,由于该酒店的王经理外出,在中向王经理核实情况时他表示,“这几天休假,不在店里。”当询问是否可以在里说明情况时,他回答“不方便”,随即挂断。 本报 杨硕 实习生 张洋

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